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观察互联网医疗与商业健康险的联姻路径

2019/08/30 来源:潍坊信息港

导读

观察:互联医疗与商业健康险的联姻路径随着“健康中国”战略推进,政府有意利用商业保险提升国家医保的经办能力,商业保险因此大举进入医疗领域。

  观察:互联医疗与商业健康险的联姻路径

  随着“健康中国”战略推进,政府有意利用商业保险提升国家医保的经办能力,商业保险因此大举进入医疗领域。对于互联医疗来说,把盈利模式寄托在一个受到国家鼓励的产业上,将比踩着政策红线的业务更具备深远的前景。

  波士顿咨询公司(BCG)与慕尼黑再保险联合发布的报告指出,在中产阶层与富裕人群积极寻求公共医保替代方案的驱动下,到2020年,中国商业医疗保险市场的规模将增长近四倍,从2015年的2410亿元人民币增至1.1万亿元人民币。

  但相比国外,我国的商业健康险还处于初级的阶段。国内虽然有很多在规模上属于的商业保险公司,但却少有将医疗健康类保险当做重点业务的公司。

  个中原因,是这一专业的业务领域,由于赔付率高,相对于其他险种,利润不高。且国内保险销售员很少推销单独的健康险,通常是会把健康险作为一个附加险。由于专业水平不足,销售员甚至很难讲清楚什么是医疗健康险。

  但业界普遍认为,医疗健康险是保险行业下一个十年的主题。各大保险公司的健康险事业部纷纷成立,专门的健康险公司也雨后春笋般涌现。

  理论上,互联医疗平台拥有医生资源,可以帮助用户少生病,少花钱,少走弯路;而其注册的用户,也可以帮助保险公司以更低的成本获取客户。

  而商业保险公司希望寻找一个合作伙伴,帮助他们在健康医疗方面,帮助客户,从而帮助他们获得客户有很好的信任。

  潜在市场的规模一直很大。据统计,目前有可能购买报销型医疗保险的潜在客户群为35岁至55岁、已婚已育且家庭年收入超过20万元人民币的消费者。到2020年,中国各地的此类人群预计将突破4000万。

  互联医疗与商业健康险的联姻,需要商业健康险与医疗服务结合升级为“管理式健康险”的产品形态,两者合作运营才能扭转现状,降低商业健康险的赔付率

  ,打通互联医疗商业模式闭环。

  据了解,管理式医疗保险是将提供医疗服务的医疗机构、商业保险机构、医疗保险购买者通过一定的方式结合,通过保险机构与医疗服务提供者达成的协议,为被保险人提供医疗服务兼保险业务,以减少医疗支出的运营管理模式。其核心在于商业保险机构与医疗服务提供者组成利益共同体,以此控制赔付风险、降低费用。

  有理由相信,商业健康险将在医疗费用支付方方面发挥更大的作用,特别是具有医疗行业信息化背景的互联医疗企业,其积累的医疗大数据能够为保险公司的业务提供数据支撑,并且其互联医疗平台能够为商业健康险提供医疗服务属性。互联医疗如果能够真正打通商业健康险,并获得市场的认可,互联医疗必定能够迎来新一轮发展的春天。未来已来,只是尚未流行。

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